由于 原因，本人（姓名） （身份证号： ）不能亲自到场办理 事宜。特委托（姓名） （身份证号： ）作为本人合法代理人，全权代表本人查阅档案并办理相关事项。

对委托人在办理上述事项中所签署的有关文件和行为，本人均予以认可，并承担相应法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人签名：

被委托人名：

年 月 日